by안혜신 기자
2020.05.04 12:25:14
보건소 중심 개방형 클리닉 500개 먼저 운영
"가을·겨울 호흡기 질환 발생 염두에 둔 것"
학교 방역 최우선 순위…어린이집 개원은 아직
[이데일리 안혜신 기자] 정부가 코로나19 2차 대유행에 대비하기 위해 호흡기 전담 클리닉 운영에 나선다. 호흡기에 문제가 있거나 발열 환자를 전담으로 치료하는 시설이다. 정부는 총 1000개의 클리닉을 운영하겠다는 목표다.
김강립 중앙재난안전대책본부 1총괄조정관은 4일 “의료계와 정부는 코로나19의 2차 유행 발생 가능성과 가을, 겨울철 호흡기 환자 증가에 대비할 새로운 의료이용체계를 마련해야 한다는 데 뜻을 함께했다”면서 “호흡기 전담 클리닉을 지정 ·운영함으로써 초기 호흡기 ·발열 환자에 대한 체계적인 진료 시스템을 마련해 나가기로 했다”고 말했다.
호흡기 전담 클리닉의 운영은 일반적인 호흡기·발열 환자를 중점적으로 안전하게 진료하는 체계를 마련하고 호흡기·발열이 아닌 다른 질환의 환자들 또한 감염의 우려 없이 안전하게 진료받을 수 있는 여건을 마련하기 위한 것이다.
호흡기 전담 클리닉은 대한의사협회의 제안을 적극 반영해 마련한 것이다. 정부는 이를 민관협력의 상생모델로 추진할 계획이다.
호흡기 전담 클리닉의 유형은 크게 두 가지다. 지방자치단체에서 공간을 제공하고 지역 의사가 참여하는 개방형 클리닉과 의료기관을 지정하는 의료기관 클리닉의 형태다.
먼저 개방형 클리닉 500개를 운영하고 추가로 500개를 확충하겠다는 계획이다. 가을이나 겨울에 감기 등 호흡기질환이 발생하는 것을 염두에 두고 보통 감기환자가 통상적으로 발생하는 숫자를 감안한 수치다.
김 1총괄조정관은 “보건소를 중심으로 500개 정도의 호흡기 전담 클리닉을 먼저 운영하려 한다”면서 “보건소를 중심으로 지역에 있는 호흡기 질환을 담당할 수 있는 의사들이 근무하도록 하는 형태”라고 설명했다. 그는 이어 “추가로 지역의사회나 의료기관들이 독립됐거나 독립성이 보장되는 형태의 공간을 갖추고, 움직일 수 있는 인력이나 여러 가지 부대조건들을 충족시키는 요건으로 신청한다면 추가로 500개 정도를 더 확충하는 방안을 추진하겠다”고 덧붙였다.
적정하게 호흡기 질환환자를 전담해서 치료하는 환자의 인프라가 어느 정도 필요한지 등을 염두에 두고 운영모델이나 구체적인 확충 숫자 등에 대해서는 진행상황 그리고 의료계 등과의 협의 그리고 현장에서의 건의 등을 반영해서 종합적으로 판단해서 진행토록 하겠다는 설명이다.
김 1총괄조정관은 “우선 개방형 클리닉부터 시행하고 보완해 나가면서 대한의사협회와 지역의사회 협조하에 신청을 받아 순차적으로 의료기관 클리닉을 지정 ·운영할 것”이라고 말했다.
이날 발표를 앞두고 있는 등교 개학 시기와 관련해서는 학교 방역에 가장 높은 순위를 두겠다고 강조했다.
김 1총괄조정관은 “학교 방역에 가장 높은 우선순위를 두고 모니터링을 강화할 것”이라면서 “위험신호가 발생하면 언제든지 거리두기의 강도를 조정하고 필요한 조치를 취하겠다”고 힘줘 말했다.
학교는 밀집된 곳에서 학습하는 공간이고, 놀이나 학습, 식사 등의 행위가 이뤄지기 때문에 방역적으로 개학 이후 감염발생 가능성을 예의주시할 필요가 있다는 것이다.
김 1총괄조정관은 “등교개학은 저희에게도 굉장히 어려운 숙제였다”면서 “이번 등교개학 역시 정부 여러 부처들이 같이 지혜를 모으기 위해 애를 썼고 학부모의 걱정과 학교 당국의 어려움을 해결하면서 최대한 등교를 보장할 수 있는 방안이 뭔지에 대한 고민이 있었다”고 부연했다.
다만 어린이집 공식 개원 여부에 대해서는 좀 더 보수적으로 판단하겠다는 계획이다.
김 1총괄조정관은 “최근 확진자 발생 수준과 어린이집 방역 준비상황 등을 종합적으로 검토하겠다”면서 “기본적으로 조금 더 보수적으로 접근할 필요가 있다고 본다”고 말했다.
현재 꼭 필요한 가정은 긴급보육 형태로 이미 이용하고 있고 어린이집 이용하는 아동 비율도 약 50%를 기록 중이다. 따라서 정부는 특별히 긴급한 수요 있음에도 어린이집 이용이 차단 되는 사례는 현재 없다고 보고 있다는 설명이다. 어린이집이 학교보다 더 취약할 수 있는 요소들을 지니고 있다는 점도 고려 사안으로 꼽혔다.
김 1총괄조정관은 “유치원이나 학교에는 없는 영아들도 어린이집은 보호를 하고 있는데 영유아가 코로나 19 감염병에 더 취약할 우려가 있다”면서 “어린 아이들은 조부모와 접촉 빈도가 더 높을 가능성이 있다”고 설명했다. 그는 이어 “이런 측면에서 종합적으로 고려할 때 어린이집 전반적 개원 여부는 좀 더 보수적으로 평가하고 판단하는 것이 옳다고 본다”고 덧붙였다.
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