강남 피부과 집단 이상 반응, 오염된 프로포폴 감염 가능성 제기

[이데일리 이연호 기자] 지난 7일 서울 강남의 한 피부과에서 발생한 집단 이상 반응은 판토에아 아글로메란스(Pantoea agglomerans)균 감염에 의한 패혈증으로 확인됐다. 이에 따라 제조, 보관 등을 포함한 환자 투여 전 오염된 프로포폴이 집단패혈증의 원인일 가능성이 제기됐다.

환자의 혈액에서 분리한 판토에아 아글로메란스균. 사진=질병관리본부.

질병관리본부는 지난 7일 서울 강남구 소재 M피부과에서 시술을 받은 후 발열, 어지러움, 혈압 저하 등 이상 증상이 발생한 환자와 약품 등 환경 검체에서 판토에아 아글로메란스(Pantoea agglomerans) 균이 검출됐다고 16일 밝혔다.

질본에 따르면 이날 현재 이상 증상이 발생한 환자 20명 중 5명의 혈액과 지난 4일 분주한 주사기 내 미투여 프로포폴, 프로포폴 투여에 사용된 주사 바늘에서 동일한 유전자형의 판토에아 아글로메란스(P. agglomerans) 균이 확인됐다.

판토에아 아글로메란스(P. agglomerans) 균은 식물, 토양 등에서도 발견되는 세균으로 식물과 동물 모두에게 질병을 일으킬 수 있으며 사람에게는 일상생활 공간이나 의료기관 모두에서 감염을 일으킬 수 있는 병원체로 알려져 있다.

이 세균에 감염될 경우 세균성 관절염, 세균성 활막염이 가장 흔하게 발생하고 내안구염, 골막염, 심내막염, 골수염 등도 발생할 수 있다.

또 이번 사례처럼 패혈증을 발생시킬 수 있으며 이는 제조, 보관, 투약 준비 등을 포함한 환자 투여 전 오염된 프로포폴, 수액, 총정맥영양, 혈액제제, 신생아 가루분유 등과 연관된 것으로 알려져 있다.

질병관리본부 관계자는 “환자와 프로포폴 등 환경 검체에서 확인된 판토에아 아글로메란스 균이 동일한 유전자형으로 확인된 점을 볼 때 동일한 감염원에 의한 집단 발생을 의심할 수 있다”고 말했다.

이에 따라 질본은 △프로포폴 제조상의 오염 △해당 의원에서의 투약 준비 과정 및 투약 당시 오염 등을 포함해 다양한 감염경로 및 감염원을 확인하기 위해 환자?약품?환경검체에 대한 미생물 검사와 의무기록 확인 등 종합적인 역학조사를 진행하고 있다.

한편 추가 이상 증상자 확인을 위해 서울시와 강남구 보건소는 지난 1일부터 7일까지 해당 피부과 의원을 방문한 환자 총 160명에 대해 증상을 관찰하고 있다. 아직 추가 의심환자로 분류할 수 있는 사람은 없으나 확인을 위한 관찰을 지속하고 있다. 이상 증상자 중 현재 입원환자는 6명(일반병실 5, 중환자실 1)이며 나머지 14명은 퇴원했다.