'은둔의 살인자' 미세먼지, 보건의료 대책 절실

[이데일리 이순용 기자] 미세먼지로 인한 국민의 건강을 지키기 위해서는 국가건강검진에 폐기능검사를 포함해야 한다는 주장이 제기됐다.

16일 대한결핵 및 호흡기학회(김영균 이사장· 이하 학회)는 기자간담회를 열고 국내 미세먼지 이슈의 핵심인 ‘국민 건강’을 지키기 위해 국가적 차원의 호흡기질환 조기관리체계가 필요하고, 이를 위해서는 국가건강검진에 ‘폐기능검사’를 도입해야 한다고 주장했다.

지난 25년간 OECD 국가들의 연평균 미세먼지 농도는 15um/m³로 낮아진 반면, 한국은 29um/m³로 오히려 높아졌다 . 또한 OECD는 2060년 대기오염으로 인한 한국의 조기 사망률이 OECD 회원국 중 1위 가 될 것이라고 경고하는 등 미세먼지는 국민의 건강을 위협하고 있다.

이날 기자간담회에서 김우진 강원의대 호흡기내과 교수(강원의대 환경보건센터장)는 ‘미세먼지가 호흡기 건강에 미치는 영향’, 이진국 가톨릭의대 호흡기내과 교수는 ‘환자 입장에서의 COPD’, 유광하 건국의대 호흡기알레르기내과 교수(학회 간행이사)는 ‘호흡기질환 조기발견체계 구축의 필요성’에 대한 발표를 하며, 은둔의 살인자 ‘미세먼지’의 위협으로부터 국민 건강을 보호하고 선제적으로 대응하기 위한 보건의료 대책을 제안했다.

발표에서 김우진 교수는 세계보건기구가 규정한 1급 발암물질인 미세먼지는 폐기능을 떨어뜨리고, 폐기능 감소 속도를 높이며, 미세먼지에 민감한 만성폐쇄성폐질환(COPD)과 폐암을 비롯한 호흡기질환의 발병 및 악화, 사망 위험을 증가시킨다고 설명했다.

실제 연구에서도 미세먼지가 많이 발생하면 COPD 등 만성 호흡기질환으로 인한 병원 방문 및 입원율이 높아지는 것이 확인 되었으며, 이는 미세먼지가 이미 국민 건강에 영향을 미치고 있음을 입증한 것이라고 밝혔다. 김우진 교수는 “COPD는 40대 이상 성인에서 그 진단율이 2.8% 밖에 되지 않고, 많은 환자들이 중증도로 심해져 호흡 곤란이 나타난 뒤에야 병원을 찾아 안타깝다. 조기 진단이 관건이니만큼 미세먼지 이슈와 함께 이에 대한 국가적인 예방관리 지침과 대책이 필요하다”고 지적했다.

이어 이진국 교수는 COPD는 전세계적으로 약 2초에 1명의 사망을 초래하며, 국내 환자수는 340만명 , 유병률은 40세 이상 인구의 약 13% , 병원에서 치료를 받는 환자 비율은 2.1% 밖에 미치지 못할 만큼 심각한 수준이라고 설명했다. 또한 COPD는 국내 대표적인 만성질환 가운데 1인당 연간 사회경제적 부담이 가장 높은 질환 인데, 그 이유는 앞서 언급한대로 조기 발견이 잘 되지 않고 중증 환자가 많기 때문이라고 지적했다.

이진국 교수는 “국내에서 COPD는 고혈압, 당뇨병만큼 흔한 질환인데, 고혈압, 당뇨병 환자들이 민감하게 혈압, 혈당을 측정하는 것과 달리 COPD 환자들은 표준 진단법인 폐기능검사를 알지도 못하고 하지도 않는다”며, “우리나라의 COPD는 결핵과도 관련이 있고, 미세먼지, 높은 흡연율도 큰 영향을 주는 등의 이유로 다른 나라와 차별화되는 치료 환경이 필요하다. 다행히 1차 의료기관 등에 폐기능검사 기계가 많이 보급되어 인프라는 구축되어 있으므로, 폐기능검사를 국가건강검진에 포함하여 조기 진단하는 것이 미세먼지로부터 국민 건강을 보호하는 해법”이라고 말했다.

유광하 교수는 “폐는 한번 망가지고 나면 돌이킬 수 없어 조기 진단, 관리 및 치료로 입원과 급성 악화를 줄이는 것이 중요하다. 환자의 삶의 질을 높이고 사회경제적 비용을 줄이기 위해서도 숨어있는 경증 COPD 환자를 찾아내야 한다”며, “학회가 추계한 고위험군 대상으로 국가건강검진에서 폐기능검사를 시행할 때 소요되는 재정은 약 21억원이었다. 비용효과성을 보는 수치인 ICER의 경우 고혈압 검진, 당뇨병 검진보다 낮은 수준으로, COPD 조기 진단 정책은 실효성이 높다”고 설명했다.

김영균 학회 이사장은 “미세먼지 문제가 장기화하며 국민들의 건강에 대한 우려 수준은 높아지지만, 제대로 된 국가적인 검진 체계, 예방 가이드라인은 부재한 안타까운 실정”이라며, “학회는 폐기능검사를 국가건강검진에 포함하여 미세먼지 등으로 인한 만성 호흡기질환을 조기 진단하는 것이 국민건강 증진과 사회적 의료비용 감소에 크게 기여할 것이라는 판단에 이같이 제안한다”고 강조했다.