“수도권 환자 쏠림…협력 네트워크 우선 필요” 토론 나선 의대 교수들

[이데일리 박동현 기자] 대형병원으로 과도하게 쏠리는 현상을 막고자 정부가 추진 중인 상급종합병원 구조전환 사업에 대해 시민단체가 필요성을 공감하는 한편 ‘탁상행정’의 한계점을 지적했다. 한계점을 보완할 방안으로는 지역 의료기관들의 네트워크 구축이 강조됐다.

26일 오전 서울 종로구 경실련 강당에서 의료개혁 연대회의 2차 토론회에서 참가자들이 상급종합병원 구조전환의 쟁점과 전망을 논의하고 있다. (사진=박동현 기자)

경제정의실천시민연합(경실련), 전국보건의료산업노동조합(보건의료노조), 한국노동조합총연맹(한노총), 한국환자단체연합회로 이뤄진 의료개혁 연대는 26일 오전 서울 종로구 경실련 강당에서 의료개혁 연대회의 2차 토론회를 개최하며 상급종합병원 구조전환의 쟁점과 전망을 논의했다. 이날 토론에는 옥민수 울산대병원 예방의학과 교수를 비롯해 장원모 서울대 보라매병원 공공의학과 교수, 박종훈 고려대학교 의과대학 교수 등 의대 교수들이 참석했다.

상급종합병원 구조전환 사업은 중증이 아님에도 수도권의 대형병원으로 과도하게 쏠리는 현 상황을 개선하고자 보건복지부 주도로 시행되는 시범사업이다. 지역별로 상급종합병원을 지정한 뒤 중증·응급·희귀질환 등의 중환자들 위주로 지역 내 상급종합병원에서 진료를 받도록 유도하는 내용이다.

이날 토론에서는 시범사업의 한계점으로 상급병원과 일반병원 간 미비한 협력 체계가 지적됐다. 발제자로 나선 옥민수 울산대병원 예방의학과 교수는 “수도권 쏠림을 막기 위해선 상급종합병원이 지역의 거점 병원이 돼야 하는 데 다들 동의하지만 그전에 병원 간 협력 네트워크가 선행돼야 한다”며 “보통 의원들은 암 진단 후 대도시의 큰 병원으로 보내는 게 전부인데 1차 병원에서부터 같이 진료가 이뤄질 수 있는 네트워크가 이뤄져야 환자가 타 지역으로 가지 않고 머무를 것”이라고 지적했다.

이에 대한 해결 방안으로는 ‘지역친화도’ 지수가 제안됐다. 옥 교수는 “정부가 추진하는 상급종합병원 의료체계를 다 갖춰놔도 타 지역으로 외래 갈 가능성도 크기 때문에 평가 시 지역친화도 지수를 중점으로 도입해야 한다”고 강조했다. 지역친화도란 100명의 환자 중 총 몇 명의 환자가 지역 내에서 진료를 보는지를 나타내는 지수다. 지역친화도가 높은 병원에 상급종합병원을 지정해야 지역 내 의료 체계가 제대로 갖춰진다는 설명이다. 더불어 옥 교수는 “이를 위해서 의료기관이 책무성을 잊지 않고 자발적으로 지역 의료기관 간 협력에 앞장서야 한다”고 덧붙였다.

아울러 전공의 이탈 장기화로 의료인들이 현장에서 겪는 어려움의 목소리도 이어졌다. 장원모 서울대 보라매병원 공공의학과 교수는 “전공의가 이탈한 지 9개월이 넘어 지금 현장에서는 이미 다들 꾸역꾸역 진료를 하는 등 한계를 느끼고 있다”며 “협상 가능한 수준의 최소한의 신뢰가 하루빨리 회복돼 대화가 이뤄져야 하는 게 이번 사태를 해소하는 데 가장 중요하다”고 강조했다.

이번 토론회는 총 7차례의 토론회 중 2회차로 이듬해 1월 21일까지 이어진다. 토론회는 △공공의료 확충, 지역완결적 의료체계, 지역통합돌봄 동시 실현을 위한 인프라, 인력, 법, 재정·거버넌스 대책(12월 3일) △환자-의료진 모두의 의료사고 안전망 구축 어떻게 가능한가(12월 10일) △지속가능한 건강보험제도 쟁점과 과제(12월 24일) △초고령 사회, 의사·간호사·보건의료인력 어떻게 준비할 것인가(2025년 1월 7일) △의료개혁특위를 넘어 국민참여 의료개혁을, 대립과 갈등을 넘어 소통과 협력을(1월 21일) 등 주제로 진행된다.