키 크는 주사제 오남용 가능성…심평원, 선별집중심사 지정

[이데일리 안치영 기자] 키 크는 주사제로 알려진 소마트로핀 주사제 등이 내년도 선별집중심사 대상항목으로 선정됐다. 선별집중심사는 오남용 가능성이 있는 의료행위 등을 미리 지정해 적정진료를 유도하는 제도다.

기사와 무관함(사진=게티이미지코리아)

건강보험심사평가원은 27일 ‘2025년도 선별집중심사 대상항목’을 총 16개로 확정해 공개했다.

선별집중심사는 진료경향 개선이 필요한 항목을 선정하여 사전 예고 후 요양기관이 자율적인 적정진료를 실시할 수 있도록 지원하는 사전 예방적 심사방식으로, 심사평가원은 2007년부터 매년 대상항목을 선정하고 있다.

2025년 신규 항목은 총 7항목으로 △뇌성나트륨이뇨 펩타이드 검사 △증상 및 행동 평가 척도 검사 △일반전산화단층영상진단(2부위 이상) △소마트로핀 주사제 △메틸페니데이트 HCl 경구제 △검사 다종 △수압팽창술이다. 이중 메틸페이데이트 HCl은 ADHD 치료제로 일부에서 ‘공부 잘하는 약’으로 오용하는 경우가 있는 것으로 알려졌다. 심사평가원은 “해당 항목은 진료비가 지속적으로 증가하거나, 급여기준 적용에 대한 안내 필요 및 오남용 가능성이 있어 적정진료 유도가 필요한 항목”이라고 설명했다.

이와 함께 △척추수술 △트로포닌 검사 △초음파검사 △콜린알포세레이트제제 △신경차단술 △안구광학단층촬영 등 9개 항목이 유지됐다. 아울러, 심사평가원은 그간 선별집중심사 대상으로 운영하던 관절조영 등 10개 항목은 진료경향이 개선돼 제외할 예정이다.

심사평가원 박정혜 심사운영실장은 “선별집중심사 대상항목 안내 및 지속적인 모니터링을 통해, 개선이 필요한 요양기관에는 맞춤형 정보를 제공하는 등 자율적인 진료경향 개선을 유도하겠다”고 말했다.