안구건조증 심하면 백내장 수술 예후 나빠진다

[이데일리 안치영 기자] 안구건조증이 심할수록 각막 곡률(구부러진 정도) 수치 변동 가능성이 커진다는 연구 결과가 나왔다. 수술 전후 곡률 수치 변화는 백내장 수술 후 시력 예후를 떨어트릴 수 있어 수술 전 안구건조증 관리가 요구된다.

고려대학교 안암병원 김동현 교수 연구팀은 최근 국제학술지 ‘Scientific Reports’ 11월호에 안구건조증이 각막 곡률 수치의 변동성에 큰 영향을 끼친다는 내용을 담은 논문(Short-term variability in ocular biometry and the impact of preoperative dry eye)을 발표했다고 23일 밝혔다.

고대안암병원 안과 김동현 교수(사진=고대안암병원)

각막 곡률 수치는 백내장 수술이나 각막 굴절수술에서 결과를 예측하는 매우 중요한 측정값이다. 측정값의 변동성이 높을수록 수술의 정확도가 낮아지고, 수술 후 시력 예후를 떨어뜨릴 수 있다. 특히, 백내장 수술은 전 세계적으로 가장 빈번하게 시행되는 안과 수술이기에, 예측되는 수술 결과의 정확도를 높이기 위해서는 각막 곡률 수치의 변동성을 최소화할 필요가 있어 관련 연구의 필요성이 제기돼 왔다.

연구팀은 2023년 3월부터 11월까지 60명의 백내장 수술 예정 환자를 대상으로 임상 현장에서 주로 사용되는 첨단 안구계측 검사장비 IOLMaster 700을 활용해 각막 곡률 수치를 2회 측정하고 분석했다. 연구결과, 각막 곡률 오차가 0.25D 이상으로 변동성이 높은 그룹은 눈물막 파괴시간 3.1±1.3초, 각막 손상 정도를 측정하는 각막 염색점수는 1.1±0.6점이었다. 각막 곡률 오차 0.25D 미만으로 변동성이 낮은 그룹은 눈물막 파괴시간 4.0±1.4초, 각막 염색점수 0.6±0.6점이었다.

연구팀은 각막 곡률 오차 변동성이 높은 그룹이 낮은 그룹에 비해 눈물막의 안정성이 낮고 각막의 손상 정도가 높다는 것을 확인했다. 눈물막 파괴시간과 각막 손상 점수는 안구건조증의 주요 소견으로, 안구건조증이 심할수록 각막 곡률 수치의 변동성이 높아질 수 있음을 의미한다.

김동현 교수는 “안구건조증이 심할수록 안과 수술 후 굴절값 예측 오차 가능성이 커질 수 있으므로, 안과 수술 예정인 환자는 수술 전 안구건조증을 관리하는 것이 필수적이다”라고 말했다.

이어 김 교수는 “향후 연구를 통해 백내장 수술이나 굴절 수술 전 안구건조증을 효과적으로 관리할 수 있는 최적화 방안을 모색할 계획이다”러고 말했다.